Platby za ošetření a registraci u lékaře
Jsou to jedny z vašich častých dotazů. "Musím, nebo nemusím platit poplatky u lékaře za ošetření, za přijetí do péče, nebo za objednání na vyšetření?" Případně "Může mě můj lékař bez mého vědomí vyřadit z registrace?" A nebo "Jsou preventivní prohlídky povinné?"
OZP nedávno spolupracovala na přípravě textu, který na tyto otázky odpovídá poměrně zeširoka. Nabízíme vám tedy ty nejdůležitější informace a v závěru odkaz na originální text.
- Preventivní prohlídky jsou důležitou součástí péče o vlastní zdraví, ale povinné nejsou.
- Akutní pomoc při zdravotních potížích (včetně bolesti zubů) vám musí poskytnout kterýkoli lékař i bez smlouvy se zdravotní pojišťovnou a bez toho, abyste u něho byli zaregistrovaní.
- Zákon umožňuje smluvním lékařům registraci či přijetí pacienta odmítnout, pokud by tím bylo překročeno únosné pracovní zatížení nebo jeho přijetí brání provozní důvody, popřípadě pokud by vzdálenost místa pobytu pacienta neumožňovala výkon návštěvní služby.
- Zrušení registrace (ukončení péče o pacienta) upravuje § 48 zákona o zdravotních službách. V zásadě je možné pouze pokud vás registrující lékař prokazatelně předá (s vaším souhlasem) do péče jiného poskytovatele, jako pacient budete úmyslně a soustavně porušovat navržený individuální léčebný postup, případně pokud přestanete spolupracovat při poskytování zdravotních služeb. V každém případě to musí proběhnout s vaším vědomím, poskytovatel má povinnost vystavit vám k tomu písemnou zprávu a ohlásit ukončení péče vaší zdravotní pojišťovně.
- Poplatky za registraci u lékaře jsou neoprávněné.
- Pokud by vám poskytovatel navrhoval péči, na kterou se nevztahuje smlouva se zdravotní pojišťovnou, je povinen vás o tom předem informovat, stejně jako o případné platbě za takovou péči.
- Ze zdravotního pojištění jsou hrazené i náklady na administrativní činnost související s poskytováním hrazených služeb, jako je vystavení zprávy pro ošetřujícího lékaře, potřebných receptů, poukazů, žádanek (např. o lázeňskou péči), vystavení formulářů na pracovní neschopnost atd.
- Pokud máte dojem, že lékař porušuje zákaz účtování registračních poplatků, požadujte účtenku s uvedením částky a účelu platby, se kterou se pak můžete obrátit na nás, svou zdravotní pojišťovnu, a my oprávněnost účtované platby prověříme. Uživatelé VITAKARTY mohou využít podání přes tuto aplikaci. Po kliknutí na hlavní Nabídku pokračujte do sekce Komunikace a dále na Odeslání požadavku > Dotazy o zdraví > Kvalita zdravotních služeb. Případně se nás obraťte přes elektronickou podatelnu OZP.
- Vyšetření, prohlídky, léčivé přípravky, potraviny pro zvláštní lékařské účely a zdravotnické prostředky a jiné výkony, o které si požádáte sami bez doporučení jiného lékaře, nejsou hrazené ze zdravotního pojištění (např. potvrzení zdravotní způsobilosti pro studium, řidičský či zdravotní průkaz apod.). Požadování platby v těchto případech je tedy oprávněné. Ceník těchto služeb by ale měl být veřejný.
Plné znění textu vydaného 22. 1. 2025 serverem Finance iDnes.cz