Informace k novým výkonům pro úhradu provedených antigenních testů SARS-CoV-2
Aktualizace k 7. 12. 2020
Usnesením Vlády ČR č. 1105 ze dne 27. 10. 2020, 1141 ze dne 2. 11. 2020 a č. 1143 ze dne 2. 11. 2020 byla
dále uvedeným poskytovatelům uložena povinnost v pravidelných intervalech provádět preventivní vyšetření na
stanovení přítomnosti antigenu viru SARS-CoV-2 prostřednictvím screeningových POC antigenních testů.
1) Za účelem vykazování antigenního testování byly zavedeny 2 nové výkony:
- 99946 - (VZP) Průkaz antigenu SARS-CoV-2 v biologickém materiálu u pacientů,
- 99947 - (VZP) Průkaz antigenu SARS-CoV-2 v biologickém materiálu u zaměstnanců poskytovatele
přicházejících do přímého styku s pacienty.
2) Platí pro poskytovatele odb.:
- dlouhodobé péče - odb. 9F9, 9H9;
- domácí péče - odb. 925, 926;
- sociálních služeb - odb. 913
V případě smluvního poskytovatele:
- provedené výkony testování vždy vykazuje poskytovatel, který potvrdil převzetí dodávky screeningových
POC antigenních testů podpisem dodacího listu od smluvního distributora zdravotních pojišťoven,
- výkony 99946 a 99947 budou hrazeny mimo regulační mechanismy výkonově,
- doporučená diagnóza v souvislosti s výše uvedenými výkony je Z11.5 - Screeningové vyšetření
specializované na jiné virové nemoci.
V případě nesmluvního poskytovatele:
- požádá o přidělení nesmluvního identifikačního čísla zařízení,
- testy musí být prováděny zaměstnancem poskytovatele, který je zdravotnickým pracovníkem, nebo jiným
poskytovatelem zdravotních služeb, s nímž má poskytovatel ČR uzavřenu smlouvu o poskytování zdravotních
služeb nebo o poskytování pracovně lékařských služeb,
- provedené výkony testování vždy vykazuje poskytovatel, který potvrdil převzetí dodávky screeningových
POC antigenních testů podpisem dodacího listu od smluvního distributora zdravotních pojišťoven,
- výkony 99946 a 99947 budou hrazeny mimo regulační mechanismy výkonově,
- doporučená diagnóza v souvislosti s výše uvedenými výkony je Z11.5 - Screeningové vyšetření
specializované na jiné virové nemoci.
Upřesnění k výkonům 99946 a 99947:
| Odb.: |
|
999 |
| Cena: |
206,08 Kč |
| Rozsah výkonu: |
ve výkonu jsou zakalkulovány kompletní činnosti realizované v rámci provádění výkonu,
kterými jsou odběr biologického materiálu, osobní ochranné prostředky, vyhodnocení testu, zápis do ISIN
a zápis do zdravotnické dokumentace pacienta. Screeningové POC antigenní testy jsou poskytovateli
dodávány prostřednictvím smluvního distributora zdravotních pojišťoven |
| OF: |
6/měsíc |
Podmínky:
- k výkonu se nevykazují výkony ošetřovatelské intervence a odběr biologického materiálu, ani vlastní
screeningový POC antigenní test jako ZUM;
- nutný zápis do zdravotnické dokumentace pacienta;
- v případě testování zaměstnanců a klientů, o kterých není vedena standardní zdravotnická dokumentace,
vede poskytovatel evidenci realizovaných testů minimálně v rozsahu: identifikace pojištěnce v rozsahu
jméno, příjemní, rodné číslo, příslušnost pojištěnce ke konkrétní zdravotní pojišťovně, datum a čas
realizace testu, výsledek vyhodnocení testu, identifikace zdravotnického pracovníka, který odběr a
vyhodnocení testu provedl - jméno a příjmení, podpis - v případě realizace testů pouze jednou osobou, lze
identifikaci uvést souhrnně na každý list evidence, identifikace použitého testu splňující kritéria dle
Usnesení Vlády ČR pro možnost ověření, že byl řádně použit a spotřebován test dodaný smluvním
distributorem zdravotních pojišťoven.
Vykazování provedených testů:
Mimořádná opatření MZ ČR nahrazují indikaci lékařem - v rámci nařízení celoplošného
testování není třeba, aby screeningové POC antigenní testy indikoval lékař.
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví vyvinula aplikaci
"KDAVKA.207", která umožní zjednodušenou tvorbu dávek dokladů v požadovaném datovém rozhraní
poskytovatelům sociálních a zdravotních služeb, kteří mají povinnost provádět testování pomocí antigenních
testů.
V případě, že zdravotní pojišťovna zjistí u poskytovatele nesoulad mezi počtem smluvním distributorem
dodaných antigenních testů a počtem skutečně vykázaných a zdravotních pojišťovnou uznaných výkonů
provedených testů (výše uvedené výkony 99946 a 99947), je oprávněna po poskytovateli požadovat úhradu
dodaných a převzatých testů, které nebyly zdravotní pojišťovně vykázány.
Dokumenty ke stažení
