Zeptejte se

SRPEN

V poslední srpnový den jsme představili ambasadory OZP Lucii Benešovou a Tomáše Matonohu, kteří nám budou pomáhat motivovat naše pojištěnce k prevenci a péči o své zdraví. Těší nás vaše první reakce, které svědčí o tom, že se vám tato sympatická rodinka líbí.

S měsícem září jsme opět spustili možnost čerpání příspěvků prostřednictvím Kuponů na dentální hygienu a preventivní aktivity. A právě na Kupony a kredity se ptáte nejčastěji. Jako v běžném životě, každému z nás vyhovuje něco jiného. V OZP se snažíme, aby nabídka benefitů a výhod byla co nejširší a každý si našel to své. Naši pojištěnci mohou proto také benefity čerpat více způsoby, které vám dnes přiblížím.

Aplikace VITAKARTA (neboli "Víťa"), prostřednictvím které s námi naši pojištěnci mohou více než deset let elektronicky komunikovat, je benefitem sama o sobě. V první řadě si v aplikaci mohou naši pojištěnci vyřídit vše, co na kamenných pobočkách, tedy hlásit změny, platit pojistné, podat přehled OSVČ apod. Víťa také nabízí ke kontrole veškerou péči, kterou vykázal lékař. Díky Online medicinské poradně lze konzultovat své zdravotní obtíže přímo s lékařem, a hlavně je tu možnost se na příslušné vyšetření přímo objednat.

V neposlední řadě aplikace VITAKARTA umožňuje během celého kalendářního roku čerpat příspěvky na více než 60 benefitů, a to prostřednictvím nasbíraných kreditů. Některé z kreditů jsou připisovány automaticky všem, např. novoroční. Zároveň se naše pojištěnce snažíme motivovat k péči o své zdraví. Část kreditů lze tak získat za aktivní přístup k prevenci. Kredity lze slučovat, a to nejenom mezi rodinnými příslušníky, výhodou je pak příspěvek v zajímavé výši např. na zubní rovnátka nebo letní tábory.

V naší nabídce máme i tzv. Kupony. Kupon lze opět uplatnit elektronicky prostřednictvím VITAKARTY, tedy Víti (stále si na Víťu zvykám), nebo stačí vyplnit papírový formulář na kterémkoliv klientském centru. Prostřednictvím Kuponů je možné, ve vymezeném období a nad rámec příspěvků za kredity, čerpat další příspěvky. Některé Kupony mají celoroční platnost, jako např. příspěvek na očkování, lázeňské procedury nebo pro onkologicky a chronicky nemocné klienty. Dva z Kuponů (příspěvek na dentální hygienu a preventivní aktivity) otevíráme 2 x ročně. Vždy na jaře a na podzim. Od 1. 9. 2021 tak lze opět tyto příspěvky čerpat, a to prozatím do konce září, po té posoudíme jejich prodloužení.

Specifickým programem, na který v OZP klademe nevyšší důraz, je onkologická prevence, ve které máme nejširší nabídku ze všech zdravotních pojišťoven.

Příspěvky na onkologickou prevenci z řady STOP lze opět celoročně čerpat nad rámec kreditových příspěvků, a to prostřednictvím Kuponu ve VITAKARTĚ nebo papírového formuláře na našich pobočkách. Vyšetření lze absolvovat u kteréhokoli lékaře příslušné odbornosti v rámci celé ČR.

Kdy je prevence hrazena z veřejného zdravotního pojištění (a má na ni nárok každý), a kdy vám na ni přispíváme (zde se zdravotní pojišťovny liší), se dočtete v srpnovém příspěvku paní zdravotní ředitelky MUDr. Jitky Vojtové, MBA.

Na závěr bych vás ráda pozvala do našich klientských center, kde máme pro všechny naše pojištěnce, ale i pro ty, kdo si s OZP začnou do konce září, připravené vitamíny s obsahem "déčka" pro děti i pro dospělé. Na všech pracovištích samozřejmě dodržujeme maximální hygienická opatření.

Starší odpovědi

SRPEN

Dnes bych se velmi ráda věnovala tématu prevence u dospělých, ke kterému směřují i vaše časté dotazy. Pamatujte, že prevence je nedílnou součástí péče o zdraví. A ty, kdo se věkem či fyzickou kondicí na pravidelné návštěvy u lékaře ještě necítí, bych ráda upozornila, že preventivní prohlídky mohou odhalit závažná onemocnění ve chvíli, kdy jsou ještě léčitelná.

Jaké bezplatné preventivní prohlídky (hrazené zdravotní pojišťovnou) byste tedy měli absolvovat:

• všeobecnou preventivní prohlídku u praktického lékaře - 1x za dva roky
• gynekologickou preventivní prohlídku - ženy každoročně od 15 let
• na stomatologickou prohlídku - 2x ročně.

Na preventivní prohlídky navazují screeningové programy pro odhalení výskytu onkologických onemocnění. Screening znamená vyšetřování předem definované skupiny lidí bez příznaků daného onemocnění za účelem vyhledávání chorob v jejich časných stadiích. V ČR máme tři organizované programy screeningu zhoubných nádorů:

• screening nádorů prsu prostřednictvím mamografie na akreditovaných pracovištích - ženy od 45 let 1x za dva roky
• screening nádorů tlustého střeva a konečníku prostřednictvím testu na okultní krvácení do stolice od 50 do 55 let 1x ročně, od 55 let 1x za dva roky; tento test je možno nahradit screeningovou kolonoskopií provedenou na akreditovaných pracovištích 1x za 10 let;
• screening nádorů děložního hrdla prostřednictvím cytologického vyšetření stěru z děložního čípku na akreditovaných pracovištích - ženy od 15 let 1x ročně.

Existují samozřejmě další možnosti preventivních prohlídek, např. vyšetření kožních znamének. Zde často tápete, kdy je prohlídka hrazena z veřejného zdravotního pojištění, a kdy si ji každý musí uhradit sám. Vysvětlím tuto problematiku na příkladu vyšetření znamének.

Jednak bych chtěla zdůraznit, že vyšetření stavu kůže je standardní součástí běžné preventivní prohlídky u praktického lékaře, kterou byste měli absolvovat - jak už uvedeno výše, 1x za 2 roky. V případě, že v mezidobí znaménko změní tvar, barvu, velikost, pak neváhejte a požádejte svého lékaře o jeho kontrolu. Vyšetření je samozřejmě pro pacienta na místě bez úhrady, lékaři je uhradí přímo zdravotní pojišťovna z veřejného zdravotního pojištění. V případě, že vaše znaménko nevykazuje žádné změny, ale chcete mít jistotu, že je vše v pořádku, můžete absolvovat preventivní vyšetření, které však po vás lékař bude chtít uhradit. V tomto případě vám pak může pomoci zdravotní pojišťovna, podle toho, jak má nastavené preventivní programy.

V rámci sedmi programů z řady STOP se pojištěnci mohou rozhodnout, zda preventivní vyšetření rakoviny prsu, kůže, prostaty, ledvin a břišních orgánů nebo dutiny ústní, osteoporózy či infarktu, absolvují formou bezplatného vyšetření u některého ze smluvních poskytovatelů zdravotních služeb, nebo si vyberou jakéhokoliv jiného poskytovatele příslušné odbornosti, vyšetření si zaplatí a účtenku následně uplatní formou Kuponu v max. stanovené výši. Možnost čerpání je celoroční.

Nabídka OZP v rámci sedmi programů z řady STOP:

STOP rakovině kůže (bezplatně/příspěvek 800 Kč): preventivní vyšetření digitálním či ručním dermatoskopem je určen všem klientům OZP bez věkového omezení. Tímto vyšetřením lze odhalit až 90 % všech kožních nádorů v počáteční fázi onemocnění.

STOP rakovině prsu (bezplatně/příspěvek 1200 Kč): včasná diagnóza slibuje až 95% pravděpodobnost vyléčení. V posledních letech bohužel přibývá případů tohoto vážného onemocnění mezi stále mladšími ženami, a proto OZP přispívá či plně hradí toto vyšetření ženám již od 40 roku jejich života, z veřejného zdravotního pojištění je hrazeno až od 45 let.

STOP rakovině prostaty (bezplatně/příspěvek 1200 Kč): vyšetření pro muže od 40 let. Právě tento druh rakoviny je mezi muži nejčastějším. Včasné odhalení přispěje k větší pravděpodobnosti vyléčení.

STOP rakovině ledvin a břišních orgánů (bezplatně/příspěvek 800 Kč): ačkoliv je naše republika na prvním místě v počtu výskytů nádorů ledvin, neexistuje národní screeningový program těchto nádorů. OZP proto hradí vyšetření břicha ultrazvukem všem svým pojištěncům ve věku nad 50 let.

STOP rakovině dutiny ústní (bezplatně/příspěvek 700 Kč): toto onkologické onemocnění postihuje dvakrát častěji muže než ženy a tvoří asi pětinu všech nádorů. Rizikovou skupinou jsou lidé nad 25 let, zvláště kuřáci a ti, kteří často pijí tvrdý alkohol. K včasnému odhalení abnormalit ústní sliznice pomáhá mimo jiné i vyšetření přístrojem VELscope.

STOP osteoporóze (bezplatně/příspěvek 1000 Kč): říká se o ní, že je jednou z civilizačních chorob související s naším ne vždy zdravým životním stylem. Rozhodně je dobře její prevenci nepodceňovat a podstoupit včas potřebná vyšetření. Tento program mohou u OZP využít pojištěnci nad 50 let.

STOP infarktu (bezplatně/příspěvek 1000 Kč): k nejčastějším příčinám pracovní neschopnosti a úmrtí patří ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda a cukrovka. Přesto i tady je možná prevence, která spočívá ve snížení ovlivnitelných rizikových faktorů. Program je určen pro klienty ve věku 30 až 55 let.

Širší nabídka zdravotně preventivních programů ZDE >>

Starší odpovědi

SRPEN

V měsíci srpnu klienty OZP zajímalo jak postupovat v případě, že jejich papírový dokument nebyl doručen do OZP a to přesto, že ho klient odeslal. Bohužel, ne vždy se všechno povede, a ať už se chyba stala kdekoli, nezbývá než dokument poslat znovu. Poradil bych klientům, aby své dokumenty zasílali především elektronickou formou, a to zejména prostřednictvím Vitakarty nebo datové schránky. V takovém případě má klient vždy jistotu, že dokument bude řádně do OZP doručen a zpracován.

Další dotazy se týkaly paušální daně, konkrétně pak oznámení správce daně (Finančního úřadu), kterým byla zamítnuta registrace do režimu paušální daně. V takovém případě je plátce zpětně zaregistrován zdravotní pojišťovnou do příslušné platební kategorie a je povinen platit pojistné dle platné legislativní úpravy. Pokud správce daně zamítne registraci do paušální daně, a přitom plátce řádně a včas hradil své závazky vůči finanční správě, pohlíží OZP na takového plátce jako by hradil své závazky řádně a včas i vůči zdravotní pojišťovně a penále mu tedy nehrozí. Rád bych dodal, že kolegové z Odboru kontroly plateb pojistného a poboček jsou vám připraveni pomoci při řešení podobných situací.

Starší odpovědi

SRPEN

I v měsíci srpnu jsem obdržel několik dotazů týkajících se nové verze aplikace VITAKARTA. Všechny náměty pečlivě evidujeme. Zatímco někteří z vás změny chválí, jiní se s nimi ještě nedokázali ztotožnit. Co se líbí jednomu, nemusí se líbit druhému. To je samozřejmě standardní situace, ve které se ocitáme i v našem každodenním životě. Náměty se budeme ale snažit zapracovat tak, abychom uspokojili co nejširší skupinu našich pojištěnců, uživatelů této aplikace. I nadále, prosím, počítejte s pravidelnou sobotní servisní odstávkou VITAKARTY.

Jsem velmi rád, že pozitivně hodnotíte naši novou službu web chat, kterou jsme spustili nedávno - v polovině srpna. Přidali jsme tak další komunikační kanál, kterým vám chceme být blíž. Za první dva týdny jsme prostřednictvím této služby zpracovali požadavky více než pětistovky našich pojištěnců.

Vše o naší aplikaci VITAKARTA přehledně ZDE >>

Starší odpovědi

SRPEN

Mnoho dotazů našich klientů směřovalo k novinkám v nabídce preventivních programů. Tvorba portfolia preventivních programů patří do gesce Obchodního úseku, na jejich přípravě spolupracuje Zdravotní úsek a Zdravotní odbor divize Morava po stránce odborné.

Od 1. září 2021 jsme nabídku preventivních programů rozšířili o tři nové příspěvky. Všechny lze čerpat prostřednictvím kreditů v aplikaci VITAKARTA. O způsobu čerpání našich příspěvků se dozvíte více v srpnovém článku obchodní ředitelky PhDr. Miloslava Lukešové.

• Test na boreliózu
  Aktivita klíšťat v letošním létě vystoupila až na stupeň č. 5 - mimořádné riziko. Termín "aktivita klíštěte" lze zjednodušeně popsat jako podíl klíšťat, která jsou připravena k napadení hostitele, na celkové populaci klíštěte v dané lokalitě. To znamená, že čím větší je počet takto "aktivních" klíšťat, tím vyšší je i prezentovaný stupeň rizika. Pro naše pojištěnce jsme proto od 1. září přidali možnost čerpat příspěvek na test na boreliózu (vč. samotestu zakoupeného v lékárně).
• Sono/ultrazvuk prsu
  Možnost uplatnění příspěvku na sono/ultrazvuk prsu doplňuje náš preventivní program STOP rakovině prsu. Tento příspěvek lze čerpat bez omezení věku. Preventivní program STOP rakovině prsu je určen ženám ve věku od 40 do 44 let a zahrnuje vyšetření mamografem nebo ultrazvukem. Nad 45 let je vyšetření hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.
• Medicinální pedikúra
  Protože myslíme i na naše pojištěnce, kteří mají různá chronická onemocnění, zavedli jsme od ledna 2021 kategorii příspěvků pro klienty se specifickými potřebami. Nyní do této sekce přidáváme příspěvek na medicinální (přístrojovou/suchou) pedikúru.
  Přístrojová/suchá pedikúra je ošetření chodidel profesionálním přístrojem, zejména u diabetiků, kterým se vlivem neuropatie a zvýšeného plantárního tlaku tvoří hyperkeratózy, jež jsou důvodem vzniku ulcerací. Provádí se za pomoci certifikovaného přístroje s odsáváním nebo mlhovým postřikem. Používají se frézky, např. keramické, diamantové, karbidové, které se sterilizují, nebo jednorázové brusné kloboučky. Tím se eliminuje riziko poranění. Při pravidelné péči dochází k zlepšení celkového stavu chodidel.

Starší odpovědi