Lékaři
100% funkčnost všech aktivních formulářů ve formátu PDF je garantována pouze při jejich vyplnění v nainstalovaném PDF prohlížeči (např. Adobe Acrobat Reader). Při použití prohlížečů integrovaných v CHROME, Fifefox, Opera, apod. nemůžeme garantovat jejich úspěšné vyplnění.
Formuláře pro lékaře
Některé internetové prohlížeče mají problém správně zobrazit aktivní formulář - zde je návod řešení
 |
Recept Dokument PDF | 700 kB |
|
Vyúčtování výkonů v ambulantní péči Dokument PDF | 57 kB |
|
Vyúčtování výkonů v ambulantní stomatologické péči Dokument PDF | 59 kB |
|
Vyúčtování výkonů v ústavní péči Dokument PDF | 100 kB |
|
Vyúčtování výkonů v ústavní péči (pokračování) Dokument PDF | 62 kB |
|
Vyúčtování výkonů v ústavní stomatologické péči Dokument PDF | 105 kB |
|
Vyúčtování výkonů v ústavní stomatologické péči (pokračování) Dokument PDF | 49 kB |
|
Zvlášť účtovaná léčiva a zdravotnické prostředky Dokument PDF | 42 kB |
|
Stomatologické výrobky Dokument PDF | 42 kB |
|
Vyúčtování výkonů nepravidelné péče Dokument PDF | 57 kB |
|
Poukaz na vyšetření/ošetření Dokument PDF | 170 kB |
|
Poukaz na vyšetření/ošetření DP Dokument PDF | 617 kB |
|
Poukaz na vyšetření/ošetření FT formát A4 Dokument PDF | 313 kB |
|
Poukaz na vyšetření/ošetření FT Dokument PDF | 310 kB |
|
Poukaz na vyšetření/ošetření K Dokument PDF | 148 kB |
|
Poukaz na vyšetření/ošetření ORP Dokument PDF | 133 kB |
|
Poukaz na vyšetření/ošetření Z Dokument PDF | 186 kB |
|
Průvodní list dávky Dokument PDF | 24 kB |
|
Průvodní list datového nosiče Dokument PDF | 54 kB |
|
Poukaz na brýle a optické pomůcky Dokument PDF | 497 kB |
|
Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku Dokument PDF | 591 kB |
|
Přehled vrácených zdravotnických prostředků Dokument PDF | 78 kB |
|
Poukaz na foniatrickou pomůcku Dokument PDF | 680 kB |
|
Návrh na lázeňskou léčebně rehabilitační péči Dokument PDF | 70 kB |
|
Vyúčtování lázeňské léčebně rehabilitační péče Dokument PDF | 364 kB |
|
Návrh na léčebně rehabilitační péči v odborné léčebně Dokument PDF | 1,1 MB |
|
Návrh na umístění dítěte v ozdravovně Dokument PDF | 470 kB |
|
Návrh na umístění dítěte v dětské odborné léčebně Dokument PDF | 291 kB |
|
Výpis z receptu Dokument PDF | 113 kB |
|
Žádanka o schválení (povolení) Dokument PDF | 115 kB |
|
Hlášení úrazu nebo jiného poškození zdraví Dokument PDF | 251 kB |
|
Vyúčtování ozdravenské péče Dokument PDF | 58 kB |
|
Registrační list Dokument PDF | 389 kB |
|
Faktura za období Dokument PDF | 254 kB |
|
Faktura za dávky Dokument PDF | 90 kB |
|
Příkaz ke zdravotnímu transportu Dokument PDF | 439 kB |
|
Záznam o provozu zdravotnického vozidla Dokument PDF | 68 kB |
|
Vyúčtování cest lékaře nebo jiného zdrav. pracovníka v návštěvní službě Dokument PDF | 708 kB |
|
Vyúčtování výkonů záchranné služby Dokument PDF | 92 kB |
|
Vyúčtování náhrady cestovních nákladů soukromým vozidlem Dokument PDF | 141 kB |
|
Přihláška registrovaných pojištěnců Dokument PDF | 119 kB |
|
Žádost o předání zdravotních informací Dokument PDF | 57 kB |
|
Výpis ze zdravotní dokumentace Dokument PDF | 60 kB |
|
Protokol o předání pacienta Dokument PDF | 63 kB |
|
Hlášení o zastupování lékaře Dokument PDF | 104 kB |
|
Seznam nositelů výkonů Dokument PDF | 54 kB |