Zdravotní péče a zdravotní pojištění 2026: Novinky

Rok 2026 přináší v oblasti zdravotní péče řadu změn, které se dotýkají prakticky každého z nás. Tedy i vás, našich pojištěnců.

Některé změny se projevují v každodenní praxi vás jako pacientů, jiné se týkají administrativy, plateb pojistného nebo organizace zdravotních služeb.

Pro vaši lepší orientaci jsme připravili tento přehled nejdůležitějších změn rozdělených do tematických celků. S některými z nich jsme vás už dříve podrobně seznámili.

Prevence a včasný záchyt nemocí

Podrobnější preventivní prohlídky u praktických lékařů

Preventivní prohlídky u praktických lékařů zůstávají ve stejném intervalu jako dosud (u dospělých jednou za dva roky). Jejich obsah je ale nově cílenější a podrobnější.

Větší důraz se klade na vyhodnocení individuálních rizik - zejména v oblasti kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky nebo onemocnění ledvin. Praktický lékař může častěji indikovat laboratorní vyšetření podle věku a zdravotního stavu pacienta.

Screening kolorektálního karcinomu už od 45 let

Změna se týká screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku. Do preventivního programu se nově zapojují lidé už od 45 let (dříve od 50 let).

Cílem je zachytávat onemocnění včas a tím zvýšit úspěšnost léčby.

Úhrady stomatologické péče v roce 2026

Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění přináší ve stomatologii řadu novinek:

Částečná úhrada některých stomatologických výkonů

Tato nová právní úhrada umožnuje širší úhrady stomatologických výkonů. Jedná se zejména o úhradu dosud nehrazených zubních výplní, inlejí, overlejí.

Zubní výplně jsou hrazeny jak plně (drobné jednovrstvené fotokompozitní výplně), tak částečně (ostatní typy zubních výplní). Typ výplně indikuje zubní lékař na základě individuálních potřeb pacienta.
Podrobnější informace naleznete tady.

Ošetření zubních kanálků

Nově je umožněna i částečná úhrada nadstandardního provedení tzv. endodontického ošetření - ošetření zubních kanálků. Endodontické ošetření plně i částečně hrazené je nově hrazeno pouze v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů (třenové zuby, umístěné ve stálém chrupu mezi špičáky a stoličkami).
Podrobnější informace naleznete tady.

Stanovení úhrad stomatologických výrobků v úhradové vyhlášce

Tato novinka umožnuje flexibilněji každoročně upravovat ceny v rámci dohadovacích řízení. Nová úhradová vyhláška č. 432/2025 Sb. stanovuje výši úhrad stomatologické péče v příloze č. 11 (k náhledu a ke stažení zde).

Péče o ženy po porodu a malé děti

Porodní asistentka po porodu: tři hrazené návštěvy

Od roku 2026 musí porodnice vystavit každé ženě po porodu při propouštění z porodnice žádanku na domácí péči porodní asistentky. Tuto službu jste mohly využívat už v minulosti, ale musely jste si o ni aktivně říct. Nově dostanete žádanku automaticky. Jestli ji využijete je pouze na vašem uvážení.

Každá žena má nárok na tři návštěvy porodní asistentky hrazené z veřejného zdravotního pojištění v období šestinedělí.

Stát platí pojistné jen za osoby pečující o děti do 7 let

Mění se také pravidla pro tzv. státní pojištěnce pečující o dítě. Od roku 2026 stát hradí zdravotní pojištění pouze za osoby, které osobně a celodenně pečují o dítě do 7 let věku. Dřívější možnost zohlednění péče o více starších dětí se ruší. Podrobnosti zde.

Pohotovostní služby

Organizace pohotovostí přechází na zdravotní pojišťovny

Od 1. ledna 2026 mají odpovědnost za zajištění lékařských a stomatologických pohotovostí v regionech zdravotní pojišťovny. Zajišťují nejen dostupnost pohotovostní péče, ale musí informovat své pojištěnce o jejím fungování.

Seznam smluvních poskytovatelů OZP s lékařskou pohotovostí najdete tady.

V urgentních případech zůstává všechno jako dřív: vždy volejte tísňovou linku 155.

Platby zdravotního pojištění: nové částky a konec hotovosti

Bezhotovostní platby jsou jedinou možností

Zdravotní pojišťovny od roku 2026 přijímají pouze bezhotovostní platby. Týká se to pojistného, nedoplatků i penále. Je nutné je hradit bankovním převodem, platební kartou na klientských pracovištích OZP, nebo jiným elektronickým způsobem.

Minimální měsíční zálohy pro OSVČ a OBZP

• OSVČ (osoby samostatně výdělečně činné) platí v roce 2026 minimální zálohu na zdravotní pojištění ve výši 3 306 Kč měsíčně.
• Osoby bez zdanitelných příjmů (OBZP) odvádějí pojistné ve výši 3 024 Kč měsíčně, což odpovídá 13,5 % z minimální mzdy.

Podrobnosti popisujeme zde.

OSVČ a zaměstnavatelé: digitalizace povinností

Přehledy OSVČ už jen elektronicky

Osoby samostatně výdělečně činné mohou od roku 2026 podávat přehledy pro zdravotní pojišťovnu výhradně elektronickou cestou. Papírová podání přehledů už zákon neumožňuje.

Zaměstnavatelé: přehledy a oznámení pouze online

Výhradně elektronicky musí podávat vybraná hlášení (například přehled o platbě pojistného nebo hromadná oznámení) také zaměstnavatelé.

Zaměstnavatelům zároveň zůstává povinnost hlásit změny, jako je nástup či ukončení zaměstnání, zpravidla do osmi dnů.

Podrobnosti k oběma tématům jsou tady.

Dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr

Změna limitu u DPP, DPČ beze změny

U dohody o provedení práce (DPP) se pro účely zdravotního pojištění zvyšuje rozhodný příjem na 12 000 Kč měsíčně.

U dohody o pracovní činnosti (DPČ) zůstává limit beze změny - 4 500 Kč.